今年以来,区医疗保障局认真贯彻落实关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度部署要求,进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,防范因病致贫返贫风险,筑牢民生保障底线,多措并举、精准施策,织牢织密医疗救助兜底保障网。
精准标识 困难群众“应保尽保”
强化信息赋能,主动与乡村振兴部门和民政部门对接,确保低收入人群数据真实、结果可靠,切实维护好低收入家庭患者的“救命钱”。对参加我市居民基本医保、个人缴费确有困难的群众给予分类资助,全额资助特困人员,定额资助低保对象、返贫致贫人口和农村易返贫致贫人口,实现困难群众应保尽保。
狠抓落实 救助待遇“应享尽享”
做好系统中困难群众身份动态调整工作,及时在医保信息系统将符合救助待遇政策的困难人员进行待遇身份登记,并在各镇办、区政务服务大厅医保窗口设置“一站式”服务窗口,实现基本医保、大病保险、医疗救助“一窗口”办理、“一单制”结算,避免困难群众“多地跑”“往返跑”,方便低收入救助对象医疗待遇即时实现。今年以来,累计手工救助全区低收入人群76人次,医疗救助资金15.5万元,有效减轻困难群众个人负担。
优化服务 经办流程“应减尽减”
按照“放、管、服”相关要求,进一步规范医保参保、报销审批程序,切实简化医保服务的各项经办流程,对困难群众实行市域内“一站式”即时结算服务,充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障体系合力,切实减轻困难群众住院垫资压力和费用负担,有效防止因病致贫、因病返贫的现象发生。
加强预警 防贫监测“应扶尽扶”
制定行业预警信息报送工作机制,严把预警信息报送质量,安排专人定期向区民政局、区乡村振兴局推送返贫致贫风险数据,再由小店镇、洪门镇和各行政村及时核实反馈,形成工作闭环模式,高效完成预警信息推送工作。同时,对区民政、乡村振兴等部门推送的困难群众新增、减少等信息在医保系统及时进行变更,确保特殊人群及时享受待遇。截至目前,共向民政和乡村振兴部门推送预警信息2206人次。
责编:李 艺
校对:王泽雨
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