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精液检查结果怎么看?
驻马店市中医院男科 张一征
2025-05-29 20:06:27

精子数量检测也称为精液分析。该检测可以了解您的生育能力。精液分析的结果包括精子的形状、运动、pH 值、体积、液化程度、精子数量和外观。


精液是射精时排出的含有精子(以及其他糖和蛋白质物质)的液体。精液分析可测量精子健康的三个主要因素:

精子数量

精子的形状

精子活力

医生通常会进行两到三次不同的精子分析,以了解精子的健康状况。根据美国临床化学协会(AACC)的规定,这些检测应至少间隔七天并在两到三个月内进行。精子数量每天都会变化。取精子样本的平均值可以得出最确凿的结果。

为什么要进行精液分析?

检测男性不育

当夫妻在怀孕方面出现问题时,医生通常会建议进行精液分析。该检查可帮助医生确定男性是否不育。分析还有助于确定精子数量少或精子功能障碍是否是导致不育的原因。

输精管结扎术成功率测试

做过输精管结扎手术的男性需要进行精液分析,以确保精液中没有精子。在输精管结扎术中,将把精子从睾丸输送到阴茎的输精管切断并密封,作为一种永久性的节育方式。输精管结扎术后,医生通常会建议男性在三个月内每月进行一次精液分析,以确保精液中不再含有精子。

如何准备精液分析?

医生会告诉你精液分析前应该做哪些准备。为了获得准确的结果,请务必遵守这些说明。为了获得最佳样本:


检查前 24 到 72 小时内避免射精。

检查前 2 到 5 天避免饮酒、摄入咖啡因。

遵医嘱避免服用任何激素类药物。

如何进行精液分析?

您需要向医生提供精液样本,以便进行精液分析。采集精液样本主要有以下四种方法:

手淫

带套性交

射精前停止性交

在电流刺激下射精

手淫被认为是获取干净样本的首选方式。

怎样获得良好样本?

要获得良好的检测样本,两个主要因素至关重要。首先,精液必须保持在体温下。如果温度过高或过低,结果就会不准确。其次,精液必须在离体后 30 至 60 分钟内送到检测机构。

什么是正常结果?

采集精液样本后,根据所去实验室的不同,检测结果应在 24 小时到一周内出来。医生在审查精子分析检验结果时,需要考虑很多因素。输精管结扎术后的分析主要是看精子是否存在,而生育问题的分析则更为深入。医生会考虑以下各项结果:

精子形状:

精子形状的正常结果是 50% 以上的精子形状正常。如果男性超过 50% 的精子形状异常,则会降低其生育能力。实验室可能会发现精子的头部、中部或尾部出现异常。精子也有可能不成熟,因此不能有效地使卵子受精。

运动:

要获得正常结果,50% 以上的精子必须在射精后一小时内正常运动。精子运动或活力对生育非常重要,因为精子必须通过运动才能使卵子受精。自动系统会分析精子的运动情况,并按照 0 到 4 的评分标准对精子进行评分。 0 分表示精子不运动,3 分或 4 分表示精子运动良好。

酸碱度

pH 值应介于 7.2 和 7.8 之间才能达到正常结果。pH 值高于 8.0 表示捐精者受到感染。如果结果低于 7.0,则可能表明样本受到污染或男性的射精管堵塞。

精液量

正常结果的精液量应大于 2 毫升。精液量过少可能意味着精子数量较少,无法使卵子受精。精液量过多也可能意味着精子数量被稀释。

液化

精液需要 15 到 30 分钟才能液化。虽然精液最初很粘稠,但它的液化能力或变成水样的稠度有助于精子的活动。如果精液在 15 到 30 分钟内没有液化,生育能力可能会受到影响。

精子数量

正常精液分析中的精子数量应在 2 千万到 2 亿多之间。这一结果也被称为精子密度。如果这个数字偏低,受孕就会更加困难。

外观

精液外观应为白色至灰色,呈乳白色。如果精液呈红褐色,则表示精液中含有血液;如果呈黄色,则表示患有黄疸或药物副作用。

异常结果意味着什么?

异常精子难以到达卵子并穿透卵子,从而导致受孕困难。异常结果可能表示以下情况:

不育

感染

荷尔蒙失调

疾病,如糖尿病

基因缺陷

暴露于辐射

如果结果显示您的血糖水平异常,医生可能会建议您进行其他检查。这些检查包括:

基因检测

激素检测

射精后尿液分析

采集睾丸组织样本

抗精子免疫细胞检测

精液分析后的展望

要进行最有说服力的精液分析,需要仔细收集和分析多个样本。该检查可提供各种信息,有助于确定影响生育能力的因素。如果检测结果异常,医生可能会建议您去看不育专科医生。

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