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河南洛阳聚焦医保基金使用,拉网排查起底线索
清风洛阳
2025-06-01 11:45:06

编者按

6月1日出版的《中国纪检监察报》,刊发了洛阳市纪委监委坚持问题导向,多渠道拓宽问题线索来源,查改治贯通发力,织牢医保基金监管网的经验做法。全文如下:

近日,河南省洛阳市嵩县纪委监委驻县卫健委纪检监察组组织干部下沉一线,前往全县各医院对医保基金管理使用情况进行走访调查,深入了解群众就医体验。

洛阳市纪委监委坚持问题导向,紧盯医保基金管理和使用,多渠道拓宽问题线索来源,严肃查处欺诈骗保、监管失职失责及背后的责任、作风和腐败问题,督促各相关部门切实扛牢责任,查改治贯通发力,织牢医保基金监管网,增强群众就医获得感、幸福感、安全感。

洛阳市纪检监察机关注重整合系统内外力量,强化协同联动,联合卫健、医保、公安、市场监管等部门建立“数据共享、线索互移、联查联办”机制,在“查、管、办”上形成链式整治模式。通过协调联动、整合资源,该市纪检监察机关在共享医保全量数据基础上开展数据分析比对研判,查处多起重复报销、套取医保费用案件,推动以案促改,切实堵住医保基金管理漏洞。

栾川县纪委监委联合县审计部门,重点查阅审计报告中职能部门医保基金使用和监督管理情况,协同县公安局运用大数据比对交通事故,严查第三方骗保套保行为。该县纪委监委通过调阅近两年医保基金行政处罚卷宗,对全县各定点医疗机构进行“拉网式”排查。

嵩县纪委监委建立领导班子成员包案督办机制,深挖彻查侵害医保基金安全和群众利益的违规违纪违法行为,查处问题线索25个,解决群众急难愁盼问题15个。

针对监督检查中暴露出的突出问题,洛阳市纪委监委及时进行提醒谈话、下发工作提示,督促完善机制、堵塞漏洞。聚焦医保基金监管、医保业务“网上办”、“集采药品进基层”等群众关注的问题,该市医保局党组和市纪委监委驻市人社局纪检监察组开展“组组”会商,共同梳理问题,有效贯通主体责任、监督责任,健全完善医保领域管理制度28项。(黄先锋)

统筹:李江涛

编辑:裴亚楠

审校:黄先锋

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