一、引言
睡眠呼吸暂停综合症（Sleep Apnea Syndrome, SAS）是一种常见的睡眠障碍疾病，其特征是在睡眠过程中反复出现呼吸暂停或低通气现象。这种疾病不仅影响患者的睡眠质量，还可能导致一系列严重的健康问题，如高血压、心脏病、脑卒中等。因此，及时识别和干预睡眠呼吸暂停综合症对于维护人们的健康至关重要。
二、睡眠呼吸暂停综合症的识别
（一）临床表现
1. 打鼾
打鼾是睡眠呼吸暂停综合症最常见的症状之一。患者在睡眠过程中会出现响亮、持续的打鼾声，有时甚至会因呼吸暂停而突然中断。
2. 呼吸暂停
患者在睡眠中会出现反复的呼吸暂停现象，每次暂停时间可长达数十秒至数分钟不等。这些呼吸暂停会导致患者频繁醒来，严重影响睡眠质量。
3. 白天嗜睡
由于夜间睡眠质量差，患者在白天会出现明显的嗜睡现象，甚至在开车、开会等需要集中注意力的场合也会不自觉入睡。
4. 头痛、头晕
睡眠呼吸暂停综合症患者常伴有头痛、头晕等症状，这可能与夜间缺氧有关。
5. 记忆力减退
长期睡眠不足会导致大脑供氧不足，进而影响记忆力，使患者出现记忆力减退的现象。
（二）诊断方法
1. 多导睡眠图（PSG）监测
多导睡眠图监测是目前诊断睡眠呼吸暂停综合症的金标准。该检查通过记录患者在睡眠过程中的脑电图、眼动图、肌电图等多种生理信号，全面评估患者的睡眠结构和呼吸状况。
2. 问卷调查
通过填写问卷调查，医生可以了解患者的症状、生活习惯等信息，有助于初步判断患者是否患有睡眠呼吸暂停综合症。
3. 体格检查
医生会对患者的鼻腔、咽喉等部位进行详细检查，观察是否存在解剖结构异常，如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等。
三、睡眠呼吸暂停综合症的干预
（一）生活方式干预
1. 控制体重
肥胖是睡眠呼吸暂停综合症的重要危险因素之一。通过合理饮食和适量运动，控制体重在正常范围内，有助于减轻症状。
2. 戒烟限酒
吸烟和饮酒会刺激上呼吸道，加重打鼾和呼吸暂停现象。因此，戒烟限酒对于改善睡眠呼吸暂停综合症具有重要意义。
3. 侧卧位睡眠
侧卧位睡眠有助于减少舌根后坠和上呼吸道塌陷的风险，从而减轻呼吸暂停现象。
（二）药物治疗
目前尚无特效药物能够治愈睡眠呼吸暂停综合症，但某些药物可以帮助缓解症状。例如，使用鼻喷剂保持鼻腔通畅，有助于改善通气；服用抗抑郁药物可减轻因睡眠不足引起的焦虑和抑郁症状。
（三）无创正压通气治疗
无创正压通气治疗（Noninvasive Positive Pressure Ventilation, NPPV）是目前治疗睡眠呼吸暂停综合症最有效的方法之一。通过在患者睡眠时佩戴面罩，给予持续的正压气流，可以有效改善患者的通气状况，减少呼吸暂停和低通气事件的发生。
（四）口腔矫治器治疗
口腔矫治器是一种通过改变下颌位置和舌根位置来改善上呼吸道通畅性的装置。对于轻度至中度睡眠呼吸暂停综合症患者，口腔矫治器治疗具有一定的疗效。
（五）手术治疗
对于严重的睡眠呼吸暂停综合症患者，尤其是存在明显解剖结构异常的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括扁桃体切除术、鼻中隔矫正术、悬雍垂腭咽成形术等。
四、睡眠呼吸暂停综合症的预防
（一）加强锻炼
适当的锻炼可以提高身体素质，增强心肺功能，有助于预防睡眠呼吸暂停综合症的发生。
（二）保持良好的生活习惯
保持规律的作息时间，避免熬夜；保持饮食均衡，避免暴饮暴食；保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
（三）定期体检
定期进行体检，尤其是对于存在高危因素的人群，如肥胖、高血压、心脏病等患者，应定期进行睡眠监测，以便及时发现和治疗睡眠呼吸暂停综合症。
五、睡眠呼吸暂停综合症的并发症及处理
（一）高血压
睡眠呼吸暂停综合症患者常伴有高血压，且血压波动较大。治疗高血压的同时，应积极治疗睡眠呼吸暂停综合症，以降低血压波动的风险。
（二）心脏病
睡眠呼吸暂停综合症可导致心脏负担加重，增加心脏病的风险。对于合并心脏病的患者，应积极治疗睡眠呼吸暂停综合症，并定期进行心电图检查。
（三）脑卒中
睡眠呼吸暂停综合症可导致脑部缺氧，增加脑卒中的风险。对于合并脑卒中的患者，应积极治疗睡眠呼吸暂停综合症，并进行康复训练。
六、结语
睡眠呼吸暂停综合症作为一种常见的睡眠障碍疾病，对人们的健康和生活质量产生了严重影响。通过本文的介绍，我们希望能够提高大家对睡眠呼吸暂停综合症的认识，掌握识别和干预的方法，从而更好地维护自身和他人的健康。
在实际生活中，我们应该关注自己的睡眠状况，一旦出现打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状，应及时就医检查。同时，我们还应该养成良好的生活习惯，加强锻炼，保持良好的心态，以预防睡眠呼吸暂停综合症的发生。
总之，睡眠呼吸暂停综合症的识别与干预是一项长期而艰巨的任务，需要我们共同努力。让我们携手共进，用科学的方法和坚定的信念，共同迎接健康的未来！（周口市淮阳区安岭镇中心卫生院 耳鼻喉科 李雪华）
