检查检验结果互认直接关系群众切实利益，是改善患者就医体验、提高诊疗效率、减少看病费用、提升医疗资源共享的重要措施。商丘市卫生健康委高度重视，全力推进检查检验结果线上互认工作，在线上平台的技术加持下，推动破除医疗机构之间的信息壁垒，逐步实现不同级别、不同类型的医疗机构之间检查检验数据的动态更新、互通共享，推动互认“落地”，为群众就医“减负”。

什么是线上互认？

检查检验结果线上互认是指：医师在接诊时应对患者近期（检验一般为1个月内，检查一般为3个月内）在具备互认资格的医疗机构所做的检查检验结果进行参考，对疾病周期性变化规律时间范围内的、规范完整的检查检验结果，在保障医疗质量和安全的前提下，遵照互认项目和适用范围予以认可并在病历中引用被认可的结果，不再进行重复检查检验。

商丘市具备互认资格的医疗机构有那些？

截至目前，商丘市43家二级及以上医疗机构接入了检查检验结果线上互认平台，实现了三级医疗机构和二级公立医疗机构全覆盖。

哪些项目可以进行线上互认？

首批确定了4大类58项医学检查检验项目，涉及生化、免疫、微生物、血液体液等方面。

首批58项医学检查检验互认项目清单（试行）

1

生化项目（14项）：

葡萄糖（血糖(Glu)）；肾功能2项（尿素(Urea)、肌酐 (Cre)）；肝功能7项（总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)）；脂类分析4项（总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)）。

2

免疫项目（14项）：

肿瘤标志物4项（甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)）；特殊蛋白3项（CRP、RF、ASO）；乙型肝炎病毒核酸（HBV DNA）；丙型肝炎病毒核酸（HCV RNA）；临床免疫学5项（乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)）。

3

微生物项目（8项）：

细菌涂片检测、真菌涂片检测、结核分枝杆菌涂片检测；血液或无菌体液培养、细菌鉴定、抗生素敏感试验、耐药表型检测；肠道病原菌培养及鉴定分型。

4

血液、体液分析项目（22项）：

血常规8项：红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb) 、血细胞比容(HCT)、 平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)；

凝血试验4项：血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)；

尿液干化学分析10项：pH、蛋白、胆红素、葡萄糖、酮体、隐血、亚硝酸盐、尿胆原、白细胞、比重。

不予认可情况有哪些？

诊疗过程中，医师可根据疾病发展变化，仔细分析患者的检查检验结果是否满足当前患者诊疗需要后，综合判断是否认可外院的检查检验结果。相关医疗机构可以不予互认医学检查检验结果的情形包括：

1.因病情变化，已有的检查检验结果难以反映病人当前实际病情或难以满足临床诊疗需求的；

2.因时效问题，已有的检查检验结果难以提供参考价值的；

3.检查检验结果与疾病发展关联程度高、变化幅度大的项目；

4.检查检验结果与病情明显不符的；

5.患者或其亲属要求做进一步检查检验的；

6.重新复查检查检验项目对治疗措施选择意义重大的（如手术等重大医疗措施前）；

7.因疾病转归需连续对比观察的；

8.急诊、急救等抢救生命的紧急状态下的；

9.司法、伤残及病退等鉴定所需的；

10.其他符合诊疗需要的不可预测情形。

来源：健康商丘

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