我的手骨折了

医生说手术要做全身麻醉

那啥，我听说全麻会变傻？

我可不可以只麻上半身呀?

会问这一题的人

逻辑思考能力

一定不错！

对啊！

既然有下半身麻醉

那应该也要有

上半身麻醉啊！

可是

为什么我们从来没听说过

手术时上半身麻醉呢？

今天郑州市妇幼保健院

麻醉科李勇晓

就用最接地气的方式

带你走进“半身麻醉”的世界！

半身麻醉

到底是个啥

所谓的“半身麻醉”，在医学上有个高大上的名字——椎管内麻醉。

我们的脊柱里，有一个叫做椎管的管状腔，里面住着脊髓和神经这两位大佬。半身麻醉，就是通过腰椎间隙，把局部麻醉药送进这个管腔，让你的下半身暂时“放假”。

那可以只麻醉上半身么？

上半身的脊髓腔内，很多神经除了负责手的感觉运动以外，还负责维持我们的心跳、呼吸和血压。

如果我们把局部麻醉药注射到上半身的脊髓腔里面，可能会造成严重的低血压至让病人失去野吸和心跳，那就需要急救喽！

穿刺过程

可怕吗

在穿刺的过程中，针头需要穿过皮肤、肌肉、韧带等组织，听起来是不是有点疼？

确实，这个过程可能会对这些组织造成一定的损伤。

但是

这种损伤通常很小

组织的自我修复能力

可是很强的

一般持续数天就能恢复如初

我生完孩子

为啥腰痛

现在的穿刺针都是经过改良的，对组织的损伤微乎其微。在腰椎解剖结构正常的情况下，术后腰痛发生的概率，简直比中彩票还难。

那为啥我生完孩子之后

会有腰痛的情况呢？

有些特殊人群，比如产妇和老年人，可能会经常抱怨麻醉后腰痛。

事实上，产妇的腰痛，25%来自孕期造成的腰肌和韧带损伤，40%来自分娩自身因素，25%来自常弯腰照顾宝宝造成的劳损，10%来自恶露排出不畅、缺钙等其他因素。

图源：《机智的医生生活2》

而老年人，可能是因为韧带钙化等因素，导致穿刺不顺利，反复穿刺可能会引起无菌性炎症。

局部热敷或理疗

能快速缓解疼痛

这种疼痛通常是局部的，而且持续时间不长。通过局部热敷或者理疗，很快就能缓解。

再爆个料，椎管内麻醉和硬膜外神经封闭，其实是同一个地方进针的。这可是治疗慢性腰痛的常规方法之一，效果杠杠的！

你说这腰痛的锅

椎管内麻醉背的冤不冤？

下次再听到有人说

半身麻醉会导致腰痛

你就可以自信地告诉他们：

这个锅，麻醉可不背！

END

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统筹：卜春梅

供稿：麻醉科  李勇晓

编辑  核稿：刘子群

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