(文│刘佳 镇平县第二人民医院肿瘤科主治医师)化疗是抗癌路上的一把“双刃剑”，它既能有效杀灭或抑制癌细胞的生长，同时也可能对患者的身体造成一系列副作用。

　　化疗的副作用以营养摄入的障碍尤为显著。化疗不仅影响患者的食欲，还可能损伤消化道黏膜，导致恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状，进而影响营养的吸收和利用。因此，对于化疗病人而言，科学合理的营养摄入管理不仅是治疗的重要组成部分，更是提高生活质量、促进康复的关键。

　　一、化疗对患者的身体状态有哪些影响?

　　1. 食欲下降与味觉改变

　　化疗药物常导致患者食欲大减，食物在口中可能变得索然无味，甚至产生异味感。这种变化不仅减少了食物的摄入量，还可能使患者对原本喜爱的食物产生抵触情绪。

　　2. 消化道反应

　　恶心、呕吐、腹泻和便秘是化疗常见的消化道副作用。这些症状直接干扰了食物的消化和吸收过程，导致营养流失严重，进一步加剧了营养不良的风险。

　　3. 能量消耗增加

　　虽然化疗期间患者活动量可能减少，但由于身体与癌细胞的斗争以及药物代谢的需要，能量消耗反而可能增加。这种不平衡状态使得营养补充显得尤为重要。

　　二、营养摄入管理的原则

　　1. 个性化定制

　　每位患者的身体状况、化疗方案及副作用表现均不同，因此营养管理需根据个体情况量身定制。建议在专业营养师或医生的指导下进行。

　　2. 少量多餐

　　为避免一次性摄入过多食物引起的胃部不适，可采用少量多餐的方式进食。每天分5-6次进食，每次量不宜过多，有助于减轻胃肠负担。

　　3. 均衡膳食

　　确保膳食中蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质及膳食纤维等营养素均衡摄入。蛋白质是修复受损组织、维持免疫力的基础;碳水化合物提供能量;脂肪促进脂溶性维生素的吸收;维生素和矿物质则参与多种生理过程;膳食纤维有助于肠道健康。

　　三、具体策略

　　1. 增加蛋白质摄入

　　优质蛋白来源：鱼、禽、蛋、奶及豆制品等是优质蛋白质的良好来源。尽量选择清蒸、炖煮等烹饪方式，减少油腻和辛辣。

　　高蛋白饮品：对于食欲不佳的患者，可尝试高蛋白奶粉、蛋白粉等营养补充品，但需注意适量，避免过量摄入增加肾脏负担。

　　2. 调整饮食结构，促进消化

　　软烂易消化：将食物烹饪至软烂，如粥、面条、蒸蛋等，减轻胃肠负担。

　　增加水分摄入：保持充足的水分摄入，有助于缓解便秘，但需注意避免在餐前大量饮水，以免影响食欲。

　　避免刺激性食物：减少辛辣、油腻、生冷等刺激性食物的摄入，以免加重消化道症状。

　　3. 应对味觉改变

　　尝试新口味：由于味觉可能发生变化，不妨尝试一些新的食材或调味品，如柠檬、姜、薄荷等，它们能带来清新的口感，刺激食欲。

　　增加食物的色彩与香气：色彩鲜艳、香气扑鼻的食物往往更能吸引患者的注意力，激发食欲。

　　4. 补充营养补充剂

　　维生素与矿物质：根据个体需求，适量补充维生素C、B族维生素、铁、锌等营养素，有助于提升免疫力，缓解化疗副作用。

　　Omega-3脂肪酸：富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽等，有助于减轻炎症反应，促进身体恢复。

　　化疗病人的营养摄入管理是一项复杂而细致的工作，它关乎患者的生存质量与康复进程。通过科学合理的营养管理，不仅能够缓解化疗带来的副作用，还能增强患者的免疫力，提高治疗效果。在这个过程中，需要患者、家属、医护人员以及营养师等多方面的共同努力与配合。