栀子厚朴汤临证联用配伍精要：理气除烦的复方拓展应用
栀子厚朴汤作为经典理气除烦方剂，以烦热、胸闷、腹胀为主症的辨治为核心，通过与不同方剂联用，可拓展其临床应用范围，现将其复方配伍规律及适用病症详述如下：
一、八味除烦汤（栀子厚朴汤合半夏厚朴汤加连翘、黄芩）
配伍特色：清热除烦与化痰理气双效协同，适用于热痰互结证型。
适用病症：以胸闷烦躁、舌红苔腻为特征，尤其适用于春季易复发的身心疾病，涵盖焦虑症、强迫症、抑郁症等精神系统疾病，以及血管神经性头痛、痛经等疼痛性病症，还可用于痤疮、咽喉炎、食管炎等炎性疾病，及急慢性支气管炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病。
典型症候：① 消化系统：食管炎、胃炎患者伴胸闷气喘（痰少）、腹胀腹痛、大便不畅，发作时焦躁不安；② 精神系统：焦虑症、失眠症患者常出现睡眠障碍、心境失调，联用后可显著改善腹胀、提升睡眠质量，调节精神状态。
二、栀子厚朴汤合大柴胡汤
配伍特色：和解攻下，标本兼治，适用于体实邪盛者。
适用人群：中老年人及体格健壮者，针对代谢性疾病与消化系统病症，如高血压、高脂血症、肥胖症，以及反流性食管炎、阻塞性肺气肿等。
腹诊特征：体型肥胖，上腹部饱满（进食后加重），按压时压痛明显、腹肌紧张，两肋弓抵抗感强；常伴随嗳气、恶心呕吐、反流、便秘、舌苔厚腻等症状，亦可缓解心烦失眠。
三、与温胆汤或黄连解毒汤联用
配伍特色：清心豁痰，重镇安神。
主治范畴：聚焦焦虑症、抑郁症、神经衰弱等以心境障碍为核心的精神系统疾病，通过清泻痰火、调和气机，改善睡眠障碍与情绪失调症状。
四、栀子厚朴汤合茵陈蒿汤
配伍特色：清热利湿退黄，针对肝胆湿热证。
适用病症：各类黄疸性疾病，包括胆囊炎、胆道感染、急慢性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症及新生儿黄疸等，通过加强清热利胆作用，加速胆红素代谢。
五、栀子厚朴汤合栀子豉汤
配伍特色：清宣郁热，宽中除满。
症候要点：气火交郁所致虚烦腹满，表现为心中懊侬、卧起不安、胸中窒闷、脘腹胀满，舌象以舌尖红、苔腻为特征，脉象弦细，常用于治疗情志不畅引发的气机郁滞病症。
栀子厚朴汤通过灵活配伍，形成“一主方多合方”的辨治体系，既能紧扣烦热、胸闷、腹胀的核心症候，又能通过方剂协同拓展至多系统疾病，充分体现了中医“方证相应、随证化裁”的临床智慧。
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