跌倒对年轻人而言可能只是皮外伤，但对老年人却可能致命。据统计，我国每年有超过4000万老年人发生跌倒，其中约一半导致骨折，而髋部骨折的老年人一年内死亡率高达50%。跌倒不仅威胁生命，还可能引发长期卧床并发症（如肺炎、血栓）和心理问题（如抑郁、恐惧跌倒），形成恶性循环。因此，科学认识跌倒风险，正确预防和应对，是保障老年人健康的关键。

一、为何老年人跌倒易骨折

1. 骨质疏松：骨质的“隐形流失”

老年人骨量随年龄增长加速流失，骨密度下降导致骨骼脆性增加。研究发现，骨质疏松患者的骨骼承压能力仅为正常人的1/3，甚至咳嗽、弯腰等轻微动作都可能引发骨折。女性绝经后雌激素骤降，骨流失速度更快，跌倒风险比男性高20%。

2. 肌肉退化与神经调控失衡

肌肉量和力量随年龄增长减少（肌少症），下肢支撑力下降。同时，前庭功能、视觉和本体感觉衰退，导致平衡能力降低，跌倒时无法及时调整姿势。例如，帕金森病、脑卒中等疾病会进一步加剧步态异常和反应迟缓。

3. 药物与环境隐患

降压药、降糖药、安眠药等可能引发头晕或低血压；家庭环境中的湿滑地面、杂物堆积、照明不足等，均增加跌倒风险。研究显示，70%的跌倒发生在家中，10%与楼梯相关。

二、三类高危骨折：后果远超想象

1. 髋部骨折——“人生最后一次骨折”

股骨颈或粗隆间骨折后，患者需长期卧床，易引发肺部感染、褥疮等并发症，一年内死亡率高达20%-30%。即使存活，80%的患者生活无法自理。

2. 脊椎压缩性骨折：无声的“塌陷”

多因臀部着地或骨质疏松导致椎体塌陷，表现为剧烈腰痛。若椎体高度丢失超过1/3，需手术注入骨水泥修复，否则可能引发脊柱畸形。

3. 桡骨远端与肱骨近端骨折：跌倒时的“条件反射”

手撑地导致腕部骨折（常见于桡骨远端），或肩部着地引发肱骨近端骨折。虽较少致命，但可能遗留关节功能障碍。

三、预防跌倒：多维度构筑防线

1. 环境改造：居家安全“零隐患”

防滑与照明：浴室铺设防滑垫、安装扶手；走廊设置夜灯，避免摸黑行走。

家具适配：床高以坐姿双脚触地为宜，沙发避免过软，椅子配备扶手。

减少障碍：清除过道杂物，电线收纳固定，门槛改为缓坡。

2. 身体机能强化：运动与营养并重

平衡训练：太极拳、八段锦可提升协调性；单脚站立、脚跟行走等日常练习可增强稳定性。

肌力锻炼：抗阻训练（如弹力带、哑铃）延缓肌肉流失，每周3次、每次30分钟为宜。

营养补充：每日摄入1000-1200mg钙（牛奶、豆制品）和800IU维生素D（鱼类、日晒），必要时遵医嘱使用抗骨质疏松药物。

3. 行为与用药管理

“三个30秒”原则：起床时先平躺30秒→坐起30秒→站立30秒，避免体位性低血压。

药物审查：定期与医生沟通药物副作用，调整可能引发头晕或失衡的药物。

外出防护：穿防滑鞋、避免雨雪天出行，上下楼梯紧握扶手。

四、跌倒后：切忌盲目处理

1. 错误做法加重伤害

急于起身：可能导致骨折移位或二次损伤。

热敷或按摩：加重肿胀，延误治疗时机。

2. 科学急救四步法

1. 冷静评估：询问疼痛部位，观察有无畸形或出血。

2. 避免移动：疑似脊柱或髋部骨折时，保持平卧，用软垫固定患处。

3. 正确呼救：拨打急救电话，描述伤情及基础疾病。

4. 减轻肿胀：冰敷伤处（隔毛巾），每小时10-15分钟。

五、社会协同：让防跌成为全民行动

家庭需定期陪同老人体检，监测骨密度和视力；社区可组织防跌讲座，推广适老化改造；医疗机构应加强高风险人群筛查，建立跌倒应急体系。只有多方联动，才能打破“跌倒-骨折-失能”的恶性循环。

预防胜于治疗，科学应对远胜于盲目慌乱。 从今天起，关注身边老人的每一步安全，让“人生最后一次骨折”不再成为必然。

供稿/来源：王雅静

编辑/一审：许冠玉 吴秀丽 刘天娇

策划/二审：彭永强 薛 瀚

统筹/三审：冯光耀