冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见且危害严重的心血管疾病。当供应心脏血液的冠状动脉发生硬化、狭窄，导致心肌供血不足时，便会出现胸痛、憋气、心慌、水肿、休克等症状。冠心病不仅影响患者的生活质量，严重时还会危及生命。然而，冠心病并非不可防控，通过了解冠心病的相关知识，并采取科学的生活方式，我们可以有效地预防和控制冠心病。

　　一、冠心病的分类

　　冠心病主要分为两大类：慢性冠脉疾病和急性冠状动脉综合征。慢性冠脉疾病包括稳定型心绞痛（因心肌血供和氧供不足导致胸闷、胸痛等症状）、缺血性心肌病（心肌处于缺血缺氧状态，表现为心律失常、呼吸困难、心绞痛等）和隐匿性冠心病（无明显临床表现，但存在心肌缺血，少数患者有胸闷、胸痛、出汗等症状）。

　　急性冠状动脉综合征则包括不稳定型心绞痛（由冠状动脉粥样硬化引起，胸痛为主要症状，大面积梗死需及时抢救）、非ST段抬高型心肌梗死（冠状动脉异常导致心脏供血不足和心肌坏死）和ST段抬高型心肌梗死（典型症状为缺血性胸痛，疼痛持续时间长）。明确诊断为冠心病的患者需配合医生及时治疗，并保持情绪稳定。

　　二、冠心病的主要治疗方法

　　冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗三种方式：

　　1.药物治疗

　　降脂药：针对血脂高及动脉硬化，主要有他汀类药物，能够降低血液中的胆固醇水平。

　　抗血小板聚集药：如阿司匹林、氯吡格雷，能够防止血栓的形成。

　　硝酸酯类：如硝酸甘油、消心痛等，能够扩张冠状动脉，增加心肌供血。

　　其他药物：如曲美他嗪，能够改善心肌代谢。

　　2.介入治疗

　　球囊扩张：通过导管将球囊送入狭窄的冠状动脉，充气球囊以扩张血管。

　　支架置入：在球囊扩张后，将金属支架留在血管内，以保持血管通畅。

　　3.外科手术治疗

　　冠脉搭桥手术：通过手术在冠状动脉狭窄的远端和主动脉之间建立一条新的血流通路，绕过狭窄部位。

　　三、冠心病的日常预防与管理

　　预防冠心病，关键在于日常习惯：

　　1.健康饮食

　　低盐低脂，减少食盐和油脂，控制血压血脂。

　　高纤维食物，如粗粮、蔬果，助降胆固醇血糖。

　　优质蛋白质，适量摄入瘦肉、鱼、豆制品，保持营养平衡。

　　抗氧化食物，如新鲜果蔬、坚果，减少血管损伤。

　　2.规律运动

　　有氧运动，如快走、慢跑、游泳，增强心脏功能。

　　力量练习，提高基础代谢率，助控血压。

　　柔韧性练习，如瑜伽、太极，改善关节活动度。

　　3.戒烟限酒

　　戒烟，显著降低冠心病风险。

　　限酒，男性每日不超过两标准单位，女性不超过一单位。

　　4.控制体重

　　合理饮食与运动，降低冠心病风险。

　　5.定期体检：

　　检测血压、血脂、血糖，及时发现并控制危险因素。

　　6.基础病管理：

　　高血压、糖尿病患者遵医嘱按时服药，定期复查，调整治疗方案。

　　四、特别提示

　　合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和情绪激动。

　　保证充足的睡眠时间，有助于心脏的休养和恢复。

　　随身携带急救药物：如硝酸甘油等，以备不时之需。

　　如出现胸痛、憋气等冠心病症状，应立即就医，以免延误病情。（阜外华中心血管病医院 心血管内科 郭利可）