卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种由于卵巢刺激药物过度反应而导致的并发症，主要发生在使用辅助生殖技术（如体外受精，IVF）的过程中，其主要特征是卵巢肿胀和体内液体积聚。了解OHSS的症状和风险，可帮助寻求辅助生殖治疗后出现相关症状的患者，提高健康意识，及时就诊。

症状的分类

OHSS的症状可以从轻微到严重不等，通常按其严重程度分为轻度、中度和重度。

轻度OHSS包括腹胀、腹部不适、恶心、呕吐以及轻微的体重增加；

中度OHSS可能会伴随更明显的腹部疼痛、持续恶心、体重迅速增加、尿量减少等症状；

重度OHSS则会引发严重并发症，如剧烈的腹痛、呼吸困难、腹水（腹腔内液体积聚）、血栓形成、肝功能异常等，出现这些症状需紧急医疗处理。

发生机制

OHSS的发生与卵巢对刺激药物的过度反应有关。在辅助生殖治疗中，女性通常会使用促排卵药物来刺激卵巢生产多个卵子。这些药物可能导致卵巢内血管的通透性增加，导致体内液体渗漏到腹腔，从而引发OHSS。虽然这一过程在多数情况下是轻微的，但在某些患者中，过度的卵巢刺激可能引发较为严重的反应。

风险因素

OHSS的风险因素包括但不限于：

年轻女性：年轻女性更容易对卵巢刺激药物产生强烈反应；

多囊卵巢综合征：这一病症的女性可能对药物有较强的反应；

高反应型患者：通常对刺激药物的反应异常强烈的患者容易出现OHSS；

多胎妊娠：如胚胎植入成功后出现多胎妊娠，OHSS的风险也会增加。

预防与管理

个体化治疗方案：根据患者的健康状况和卵巢反应情况，医生会调整药物剂量和使用方式；

监测：在治疗过程中，医生会定期检查卵巢的反应，确保药物使用的安全性。

对于已发生OHSS的患者，治疗通常包括：

对症处理：使用药物缓解症状，如止痛药或抗恶心的药物；

监测：密切监测患者的健康状况，特别是体液平衡和肝肾功能；

住院治疗：在严重病例中，可能需要住院观察和治疗，进行必要的医学干预。

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郑州大学第二附属医院妇科三病区是以宫腔镜技术、腹腔镜微创、盆底修复、私密整形为特色的科室。

科室在王志红主任，徐臻、孙欣欣副主任和郭芬护士长的带领下，已形成一支以宫腔镜为主要特色的高水平专业化妇科疾病诊疗团队，擅长宫腔镜、宫腹腔镜联合及盆腔脏器脱垂手术。团队汇聚了原主任黄冬梅教授，邓克红教授，副主任医师吴新华，主治医师韩喜婷、张惠惠、周莎莎，住院医师李喆、胡琳等医学人才，具有强大凝聚力和蓬勃朝气。

宫腔镜开展手术包括但不限于：1.宫腔粘连分离术（冷刀/电刀）；2.子宫粘膜下肌瘤切除；3.子宫内膜切除或消融；4.子宫内膜息肉切除（刨削/电刀）；5.子宫纵隔切开；6.剖宫产瘢痕憩室修整；7.妊娠物残留或剖宫产切口妊娠清除术；8.宫腔异物取出；9.宫腔整形修复；10.宫颈管赘生物切除。

同时开展了妇科肿瘤、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、尿失禁、普通妇科疾病的宫腹腔镜联合诊治(多孔/单孔、机器人)，复发性流产及不孕不育诊疗。

另有私密整形、二氧化碳激光治疗—外阴白斑、阴道松弛、宫颈及阴道低级别病变、轻中度尿失禁。

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供稿/来源：妇科三病区 刘佳昔

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