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突发!反垄断砍向这一保险领域。
今日保条
2024-09-15 22:41:09

9月13日,国家市场监管总局发布了《2024年民生领域反垄断执法专项行动第一批典型案例》,其中一例涉及医责险领域。

2023年7月10日,海南省市场监管局依法对海南省卫生健康委员会涉嫌滥用行政权力排除、限制竞争行为立案调查。

经查,2010年8月至2011年1月期间,原海南省卫生厅、原中国保险监督管理委员会海南保监局印发《关于在全省公立医疗机构统一推行医疗责任保险制度的通知》(以下简称21号文),原省卫生厅印发《海南省医疗责任保险实施细则(暂行)》(以下简称24号文)、《关于切实抓好海南省医疗责任保险投保工作的紧急通知》(以下简称1号文)等文件,上述文件部分内容限定海南公立医疗机构购买、使用原海南省卫生厅招标确定的保险公司提供的医疗责任保险服务,同时变相限定海南公立医疗机构使用特定保险经纪机构提供的医疗责任保险经纪服务。截至调查时,相关规定仍在执行。

海南省市场监管局认为,医疗责任保险服务市场、医疗责任保险经纪服务市场应该允许各类经营主体平等参与市场竞争,海南省卫生健康委上述行为,限制海南公立医疗机构自主选择承保企业、保险经纪机构的权利,排除、限制了相关市场的竞争,违反了《中华人民共和国反垄断法》第三十九条和第四十五条的规定,构成滥用行政权力排除、限制竞争行为。

2023年10月23日,海南省卫生健康委、国家金融监督管理总局海南监管局发文废止21号文、24号文;2024年1月23日,海南省卫生健康委发文废止1号文,相关废止情况已在海南省卫生健康委门户网站公开。

2024年3月,海南省市场监管局依据《中华人民共和国反垄断法》第六十一条的规定,向海南省卫生健康委的上级机关海南省人民政府提出依法处理的建议,建议责令海南省卫生健康委梳理仍在生效的其他政策措施和参与印发的其他有关文件,限期完成整改并向上级机关和反垄断执法机构报送改正情况。

医疗责任保险市场公平竞争的市场环境,不仅关乎保险机构的健康发展,更关系着患者、医护人员和医院的切身权益。本案的查处有力保障了医疗责任保险市场公平竞争,维护了保险机构平等参与市场竞争的权利。

医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。

医疗责任保险能够有效分散医生执业风险;缓和医患矛盾。对于医疗机构以及医疗行业来说,投保医疗责任保险首先可以转嫁执业风险,减轻财务负担。对保险公司而言,开办医疗责任保险有利于拓宽业务领域,增加经济效益。对社会发展而言,医疗责任保险有利于缓解社会矛盾,维护社会稳定。

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