(文│罗建萍 开封市中心医院血液科主治医师)白细胞俗称白血球，是人体的免疫细胞、抗炎细胞，它负责消灭细菌、病毒，包括肿瘤细胞等。白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞5种类型，白细胞的正常值参考范围是4.0-10.0×10^9/L，白细胞减少会引起我们的免疫力下降，可能引起感染性疾病。

　　当外周血白细胞计数低于4.0×10^9/L称为白细胞减少症，中性粒细胞计数在成人低于2.0×10^9/L，10-12岁儿童低于1.8×10^9/L，<10岁儿童低于1.5×10^9/L称为中性粒细胞减少症，人体的抵抗力主要是由中性粒细胞计数决定的。

　　首先我们来了解一下中性粒细胞减少的程度分度。

　　根据中性粒细胞减少的程度可分为轻度、中度及重度粒细胞减少。

　　1. 轻度减少：如果粒细胞在1.0-2.0×10^9/L之间，是轻度粒细胞减少。

　　2. 中度减少：如果粒细胞在0.5-1.0×10^9/L之间，是中度粒细胞减少。

　　3. 重度减少：如果粒细胞小于0.5×10^9/L，是重度粒细胞减少，也称为粒细胞缺乏。

　　其次要积极查找白细胞减少的原因

　　1. 服用某些药物引起白细胞减少：如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、甲氨蝶呤等，需要停用相关药物。

　　2. 自身免疫性疾病引起白细胞减少：需要应用免疫抑制剂，如糖皮质激素、环孢素等。

　　3. 接触X线、电离辐射或化学毒物苯、二甲苯、化学油漆等引起白细胞减少：停止接触以上危险因素后，白细胞可以逐渐恢复，一般不需要特殊治疗。

　　4. 感染引起白细胞减少：某些病毒感染可导致白细胞减少，对症治疗后一般可以恢复，必要时应用抗病毒药物。

　　5. 肝硬化、脾功能亢进引起白细胞减少：轻度减少不需要特殊处理，重度减少可考虑脾切除手术或部分性脾动脉栓塞手术，必要时可应用人粒细胞刺激因子等。

　　6. 血液病引起白细胞减少：如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病，需要治疗原发病。

　　7. 肿瘤患者化疗后引起白细胞减少：需要应用升白细胞药物，如：地榆升白片、利可君片、人粒细胞刺激因子等。

　　8. 生理性白细胞减少：有些人群因为种族、遗传、性别、年龄等因素，白细胞轻度减少，不影响正常的免疫功能，不需要特殊治疗，可以定期复查。

　　总之，发现白细胞减少不要惊慌，需要尽快到血液科就诊明确病因，同时在日常生活中要积极做好个人防护，预防感染的发生。