在心脏健康领域，冠脉搭桥手术是一项至关重要的治疗手段，它像一座桥梁般连接着生命的希望与康复之路。那么，究竟在哪些情况下，患者需要考虑接受这一手术呢？本文将带您深入了解冠脉搭桥手术的适应症及其重要性。

一、冠脉搭桥手术的介绍

冠脉搭桥手术，全称为冠状动脉旁路移植术，是一种心脏外科手术。该手术通过从患者身体其他部位（如腿部大隐静脉、内乳动脉等）取一段健康的血管作为“桥梁”，绕过冠状动脉的狭窄或闭塞部位，重新建立一条血液通道，以恢复心肌的正常供血。这一手术过程复杂而精细，对医生的技术和医院的设备要求较高。

二、冠脉搭桥手术的适应症

1

严重的冠状动脉狭窄或闭塞

当冠状动脉出现严重狭窄或闭塞，导致心肌缺血、心绞痛频繁发作，甚至引发心肌梗死时，冠脉搭桥手术成为必要之选。手术通过恢复冠状动脉的正常血流，可以有效缓解心肌缺血症状，降低心肌梗死和死亡的风险。

2

药物治疗无效

尽管药物治疗是冠心病患者的首选治疗方法，但并非所有患者都能通过药物有效控制病情。对于那些药物治疗效果不佳、症状持续加重的患者，冠脉搭桥手术可能是一个更好的选择。

3

介入治疗失败或不适合

介入治疗（如支架植入术）是另一种治疗冠心病的有效手段，但并非所有患者都适合或能够成功接受介入治疗。对于介入治疗失败或出现严重并发症的患者，以及那些由于血管解剖结构复杂而不适合介入治疗的患者，冠脉搭桥手术成为了一个可行的替代方案。

4

多支血管病变

当冠状动脉存在多支血管病变，且病变范围广泛、程度严重时，单纯的介入治疗可能无法完全恢复心肌的供血，此时，冠脉搭桥手术能够提供更全面、更持久的血运重建效果。

5

急性心肌梗死并发症

在急性心肌梗死发生后，如果患者出现心脏破裂、心包填塞等严重并发症，且病情紧急需要迅速恢复冠状动脉血流时，急诊冠脉搭桥手术可以成为挽救生命的关键手段。

6

合并其他需要开胸处理的心脏病

对于同时患有其他需要开胸处理的心脏病（如心脏瓣膜病、心脏肿瘤等）的患者，如果冠状动脉也存在严重狭窄或闭塞的情况，医生可能会建议同期进行冠脉搭桥手术以综合治疗。

三、冠脉搭桥手术的风险与注意事项

虽然冠脉搭桥手术在改善心脏供血、缓解症状方面效果显著，但任何手术都存在一定的风险。患者在接受手术前，应充分了解手术的风险和注意事项，并在医生的指导下做好充分的术前准备和术后护理。

术后患者需要注意休息和康复锻炼的平衡，遵循医生的指导进行药物治疗和定期复查。同时，保持健康的生活方式和良好的心态，也是促进术后恢复的重要因素。

心外科医生有话说

冠脉搭桥手术作为治疗冠心病的重要手段之一，在挽救患者生命、改善生活质量方面发挥着不可替代的作用。然而，手术并非适用于所有冠心病患者，其适应症的选择需要根据患者的具体病情和医生的建议进行综合考虑。对于需要接受冠脉搭桥手术的患者而言，选择一家设备先进、技术精湛的医院和一位经验丰富的医生至关重要。

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供稿/来源：心血管外科 刘雷

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