(文│赵佳 郑州大学第一附属医院胸外科/食管外科(5)病区负责人)食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。　全国有6个食管癌高发区，分布于山西、广东潮汕地区、河北、江苏、四川、河南。

　　食管癌是一种消化道疾病，早期的症状表现有进食时异物感、咽干、胸闷、间断胸骨后胀闷感等。到中晚期的症状表现主要有消瘦、胸痛、胃疼、无力、呼吸系统感染等。最后出现恶病质状态，如有肝、脑等脏器转移等。具体分析如下：

　　1.早期的症状表现：早期食管癌的患者在吞咽食物时有异物感，感觉不是特别通畅，这种情况也并非持续性，但是在病变扩展以后不适感会慢慢明显起来。有些患者会间断性出现胸闷感，并带有轻微的疼痛感，这种症状也并不是持续性发生，一般在劳累后或匆忙进食时症状加重。

　　2. 中晚期食管癌症状表现：进行性咽食困难是食管癌比较典型的症状，起初是干的食物难下咽，然后转为半流质食物吞咽困难，最后甚至连唾液、水等都咽不下去。经常吐一些粘液样痰的食管分泌物。患者会出现无力、脱水、消瘦等。到晚期会持续出现背疼胸疼的症状，癌细胞已经扩散到食管外部组织。

　　食管癌的治疗检查

　　食管癌需要行上消化道造影、胃镜、胸部CT、腹部CT、头颅CT、骨扫描等相关的检查。

　　食管癌是消化道高发的恶性肿瘤，如果临床上出现进行性的进食哽咽、咽喉部不适、胸骨后疼痛、胸骨后紧缩感等情况时，需要高度警惕有食管癌的可能，此时可以通过上述检查结果来明确。CT检查可以判断是否有其他部位转移，上消化道造影可以明确肿瘤的具体位置。骨扫描可以排除是否有骨转移。而胃镜检查可以直观发现食管的病变，同时可以行活检病理学检查，是确诊食管癌的金标准。

　　食管癌确诊后，需要及时采取手术、化疗，放疗、食管支架等相关的治疗。

　　平时的注意事项包括以下几点：

　　1.饮食要健康：饮食应以清淡、易消化为原则，避免食用过硬、过热、过冷、过甜等刺激性食物。多吃新鲜蔬菜、水果、白肉和低脂奶制品，限制高脂肪、高盐、高热量的食物。

　　2.戒烟戒酒：长期大量饮酒和吸烟会增加患食管癌的风险，因此应该戒烟戒酒，保持健康的生活习惯。

　　3.定期体检：定期进行口腔、胃肠道等的检查，及早发现任何异常情况。

　　4.注意口腔卫生：良好的口腔卫生可以减少细菌的滋生，预防口腔病变引起食管炎，并且有助于保护口腔和食管的黏膜。

　　5.科学用药：如有需要，遵医嘱合理用药，不随意滥用药物，特别是止痛药、抗生素等。

　　总之，保持健康的生活方式和定期检查是预防和早期治疗食管癌的重要途径。

　　最后，我们必须理解肿瘤患者的处境和感受。肿瘤是一种严重的疾病，患者可能会面临许多身体、情绪和心理上的挑战，如身体疼痛、恶心、疲劳、焦虑、沮丧等等。肿瘤患者需要有人倾听想法和感受。给予时间和空间来表达自己的情绪，不要打断或质疑感受。激发患者的勇气和希望，通过鼓励和支持患者来保持积极的心态。尊重患者的决定和选择，不要向施加压力或影响决策。在可能的情况下，陪伴患者去看医生、进行治疗或其他需要的地方，为提供实际上的支持。最重要的是，表达对肿瘤患者的关心和爱，让他知道不是一个人在战斗。