“医生，快看看俺孩儿吧，发烧几天了，夜里烧的很高，还说嗓子疼、肚子疼……”
晚上10点多，在河南省儿童医院郑东院区急诊科诊室里，一名妈妈紧张地抱着2岁多的宝宝，焦急地向医生描述着孩子病情。
医生经查体发现，孩子嗓子发红，眼睑浮肿明显，颈部触及包块，体温达到39.2℃。
“平时有没有人亲吻孩子？”医生问。
“啊？”孩子妈妈满脸疑惑，她有点想不起来，同时也奇怪医生为什么这么问。
从症状上看，医生高度怀疑孩子是EB病毒感染，也就是日常说的“亲吻病”。为了进一步明确病因，孩子被收治到郑东院区急诊综合病房。经郑东院区急诊医学科主任王海军和主治医师王檬诊治后，患儿最终被确诊为EB病毒单核细胞增多症。
传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis，IM)主要是由EB病毒感染引起的急性自限性传染病，是儿童时期常见的感染性疾病之一。
关于EB病毒
EB病毒主要通过唾液传播，例如亲吻、口对口喂饭、共用餐具水杯等，可经飞沫传播，偶可经输血传播，被称为“亲吻”病毒。
EB病毒除可引起传染性单核细胞增多症以外，还可能会引起EB病毒脑炎、相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症、淋巴瘤、鼻咽癌、慢性活动性EB病毒感染等，需要医务人员进行仔细评估、处理和随访。
警惕这些症状！
宝宝感染后不会马上发病，通常潜伏1～2周甚至更长，病毒潜伏于鼻咽部，在免疫力下降时，或感染其他病毒如流感病毒、肠道病毒，导致EB病毒活跃复制，出现以下一种或几种症状：
发热 咽颊炎 淋巴结肿大
肝脾肿大 皮疹 眼睑水肿
发热
90%～100%的宝宝会有发热，热型不定，持续约1～2周，少数达数月；
咽颊炎
绝大多数宝宝出现咽痛及咽颊炎，扁桃体充血、肿大，可见灰白色渗出物或假膜形成，咽部肿胀严重者可出现呼吸及吞咽困难；
淋巴结肿大
全身浅表淋巴结均可受累，以颈部淋巴结肿大最为常见，无明显压痛及粘连；
肝脾肿大
约20%～62%宝宝有肝肿大，肝功能异常，约半数宝宝有轻度脾大，伴疼痛及压痛，偶可发生脾破裂；
皮疹
部分宝宝出现皮疹，表现多样，多在病程第4～6天出现，可表现为红斑、荨麻疹、斑丘疹或丘疹等，持续1周左右消退，无色素沉着；
眼睑水肿
约15%～20%的宝宝会出现。
患病宝宝别“乱动”！
感染后主要的治疗手段是对症治疗，对于急性期患者注意休息，避免剧烈运动，同时需要格外注意以下几个方面！
1.关注体温变化情况，根据情况给予物理降温或药物降温措施。准确观察、记录患者体温变化曲线，体温情况是病情观察的重要指标。
2.感染后可能会导致宝宝肝脾肿大、肝功能受损，出现黄疸、腹胀等情况，因此要认真仔细观察，让宝宝多休息，有脾大者2～3周内应避免与腹部接触的运动，以防发生脾脏破裂。
3.鼓励宝宝多饮水，对于有咽痛及咽颊炎的宝宝，可用温盐水漱口，进食、进水时控制适宜的温度，避免过凉及过热对口咽部粘膜的刺激。
4.细心观察宝宝的面色、精神状况，避免出现心包炎、心肌炎及中枢神经系统症状等并发症，发现异常，立刻告知并求助医生。
预防提醒
本病主要经唾液传播，避免亲吻他人、口对口喂食及与他人共用餐具，保持良好的个人和家庭卫生习惯，可预防传染性单核细胞增多症的发生。
EB病毒感染虽然大部分为良性自限性感染，但也不可小觑，如果宝宝有相关症状，请及时带宝宝就医！
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